2015年度 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 登録販売者試験
午後 2章 人体の働きと医薬品
(第1問)
口腔、咽頭、食道、胃に関する次の記述について、正しいものの組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 唾液には、リゾチーム等の殺菌・抗菌物質が含まれており、口腔内のｐＨをほぼ中性に保つ働きがある。
b) デンプンは、食道から分泌されるプチアリンにより、デキストリンや麦芽糖に分解される。
c) 胃では胃酸（塩酸）やペプシノーゲンが分泌されており、ペプシノーゲンは、胃酸によって脂肪を消化する酵素であるペプシンとなる。
d) 胃内における食品の滞留時間は、炭水化物主体のものは比較的短く、脂質分の多いものは比較的長い。
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(第2問)
小腸、大腸に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 大腸は、栄養分の吸収に重要な器官であるため、内壁の表面積を大きくする構造を持っており、その粘膜表面は絨毛（柔突起）におおわれている。
b) 小腸は、十二指腸、空腸、回腸、直腸から構成される。
c) 腸の内容物に含まれるナトリウム、カリウム、リン酸等の電解質は、大腸において吸収される。
d) 十二指腸から分泌される腸液に含まれる成分の働きにより、膵液中のトリプシノーゲンはトリプシンになる。
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(第3問)
膵臓、胆嚢、肝臓に関する次の記述について、正しいものの組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 膵臓は、胃の後下部に位置する細長い臓器で、弱酸性の膵液を十二指腸へ分泌しており、炭水化物、タンパク質、脂質のそれぞれを消化する全ての酵素の供給を担っている。
b) ヘモグロビンが分解して生じたビリルビンは、肝臓で代謝されるが、肝機能障害などを起こすと循環血液中に滞留して黄疸を生じる。
c) 肝臓は、胆汁の産生だけでなく、生体に有害な物質を無毒化・代謝する働きがあり、例えばアルコールの場合、代謝されて酢酸になる。
d) 肝臓で産生される胆汁は、水溶性ビタミンの吸収を助ける。
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(第4問)
循環器系に関する次の記述について、正しいものの組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 心臓は４つの空洞に分かれており、心室で血液を集めて心房に送り、心房から血液を拍出している。
b) 毛細血管とは、動脈と静脈の間をつなぐように消化管の組織にのみ細かく張り巡らされている細い血管のことである。
c) 四肢を通る静脈では、血流が重力の影響を受けやすいため、静脈弁が血液の逆流を防いでいる。
d) 消化管で吸収された物質は、肝臓において代謝や解毒を受けた後、血流に乗って全身を循環する。
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(第5問)
呼吸器系に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 鼻腔から気管支までの呼気及び吸気の通り道を気道といい、そのうち鼻腔の部分を上気道、咽頭・喉頭から気管・気管支・肺の部分を下気道という。
b) 喉頭の後壁にある扁桃は、リンパ組織が集まってできていて、気道に侵入してくる細菌、ウイルス等に対する免疫反応が行われる。
c) 喉頭の大部分と気管から気管支までの粘膜は、線毛上皮で覆われており、吸い込まれた粉塵等の異物は、気道粘膜から分泌される粘液にからめ取られ、線毛運動によって咽頭へ向けて排出され、唾液とともに嚥下される。
d) 気管支は、肺の内部で細かく枝分かれし、末端はブドウの房のような構造となっており、その球状の袋部分を肺嚢という。
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(第6問)
血液に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを下欄から選びなさい。
a) アルブミンは、血液の浸透圧を保持する働きがある。
b) リンパ球は、血管壁を通りぬけて組織の中に入り込むことができ、組織の中ではマクロファージ（貪食細胞）と呼ばれる。
c) 赤血球に含まれているヘモグロビンは、鉄分と結合したタンパク質で、酸素量の多いところで酸素分子と結合する性質がある。
d) 血管が損傷した際には、血管壁が収縮することで血流を減少させると同時に、損傷部位に白血球が粘着し、凝集して傷口を覆う。
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(第7問)
腎臓及び尿路に関する次の記述について、正しいものの組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 腎臓では、血液中の老廃物の除去のほか、水分及び電解質の排出調整が行われており、血液の量と組成を維持している。
b) 副腎は、腎臓の上部に附属し、副腎皮質からはアドレナリンとノルアドレナリンが、副腎髄質からはアルドステロンが産生・分泌されている。
c) 尿のほとんどは水分で、健康な状態であれば、尿素、尿酸等の老廃物、微量の電解質、細菌等の微生物が含まれる。
d) 尿が膀胱に溜まってくると尿意を生じ、膀胱括約筋が緩む時に膀胱壁の排尿筋が収縮することで尿が尿道へと押し出される。
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(第8問)
感覚器官（目、鼻及び耳）に関する次の記述について、誤っているものを１つ選びなさい。
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(第9問)
外皮系に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 皮膚の主な機能の１つとして身体を保護するバリア機能があり、爪や毛等の角質は、皮膚の一部が変化してできたもので、皮膚に強度を与えて体を保護している。
b) 角質層は、タンパク質でできた板状の角質細胞と、ケラチンを主成分とする細胞間脂質で構成されている。
c) メラニン色素は、太陽光に含まれる紫外線から皮膚組織を防護する役割があり、表皮の最下層にあるメラノサイトで産生される。
d) 皮下脂肪層は、外気の熱や寒さから体を守り、衝撃から体を保護するほか、脂質としてエネルギー源を蓄える。
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(第10問)
各臓器・器官（効果器）と、それぞれが交感神経系優位になったときの作用に関する組み合わせについて、誤っているものを１つ選びなさい。
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(第11問)
薬の代謝、排泄に関する次の記述について、正しいものを１つ選びなさい。
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(第12問)
薬の体内での働きに関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 循環血液中に移行した有効成分は、血流によって全身へ運ばれて作用するが、多くの場合、標的となる細胞に存在する受容体などのタンパク質と結合し、その機能を変化させることで薬効や副作用を現す。
b) 閾値とは、医薬品摂取後における有効成分の最高血中濃度のことをいう。
c) 治療域とは、有効成分の血中濃度が、無効域と呼ばれる最小有効濃度未満の濃度域と、中毒域と呼ばれる毒性が現れる濃度域の間の範囲のことをいう。
d) 十分な間隔を空けずに医薬品を追加摂取しても、ある血液濃度以上で薬効は頭打ちになる一方、副作用や毒性は現れやすくなる。
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(第13問)
医薬品の剤型と適切な使用方法に関する次の記述について、正しいものの組み合わせを下欄から選びなさい。
a) チュアブル錠は、舐めたり噛み砕いたりして服用する剤型である。
b) カプセルの原材料として広く用いられるゼラチンは、アレルギー防止処理がされているため、アレルギーを持つ人も安心して使用することができる。
c) 有効成分を全身に分布させることにより薬効をもたらすための剤型として、錠剤、散剤、経口液剤、外用液剤などがある。
d) 外用局所に適用する剤型のうち、一般的に適用部位を水から遮断したい場合には、クリーム剤ではなく軟膏剤を用いることが多い。
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(第14問)
医薬品の使用により全身的に現れる副作用に関する次の記述について、誤っているものを１つ選びなさい。
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(第15問)
精神神経系に現れる副作用に関する次の記述について、正しいものの組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 無菌性髄膜炎が発生する原因の大部分は、医薬品の副作用によると考えられている。
b) 無菌性髄膜炎の発症は、多くの場合慢性であり、徐々に首筋のつっぱりを伴った頭痛や微熱などの症状が現れる。
c) 心臓や血管に作用する医薬品により、浮動感や不安定感等が生じることがあり、その場合は原因と考えられる医薬品の使用を中止し、症状によっては医師の診療を受けるなどの対応が必要である。
d) 医薬品の使用によって、中枢神経系が影響を受け、物事に集中できない、不眠、不安、震え、興奮、うつ等の精神神経症状を生じることがある。
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(第16問)
呼吸器系に現れる副作用に関する次の記述について、誤っているものを１つ選びなさい。
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(第17問)
循環器系に現れる副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせを下欄から選びなさい。
a) 鬱血性心不全とは、全身で必要とする量の血液を心臓から送り出すことができなくなり、肺に血液が貯留して、種々の症状を示す疾患である。
b) 息切れ、疲れやすい、足のむくみ、急な体重の増加、咳とピンク色の痰などを認めた場合は、鬱血性心不全の可能性を疑い、早期に医師の診療を受ける必要がある。
c) 不整脈とは、動脈の弾力性が失われて硬くなったり、内部に様々な物質が付着して血管の通り道が狭くなり、流れが滞ることにより心臓の拍動リズムが乱れる病態のことをいう。
d) 不整脈の種類によっては失神（意識消失）することがあり、そのような場合は自動体外式除細動器（ＡＥＤ）の使用を考慮するとともに、直ちに救急救命処置が可能な医療機関を受診する必要がある。
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(第18問)
泌尿器系に現れる副作用に関する次の記述について、誤っているものを１つ選びなさい。
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(第19問)
感覚器系（目）に現れる医薬品の副作用に関する次の記述について、（ ）に入れるべき字句の正しい組み合わせを下欄から選びなさい。なお、２つの（ ａ ）には同じ字句が入ります。
抗コリン作用がある成分が配合された医薬品によって眼圧が（ ａ ）し、眼痛や急激な視力低下を来たすことがある。特に（ ｂ ）がある人では厳重な注意が必要である。眼圧の（ ａ ）により、頭痛や吐き気・嘔吐等の症状があらわれることがあり、長時間放置すると（ ｃ ）な視覚障害を起こすことがある。
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(第20問)
皮膚に現れる副作用に関する次の記述について、誤っているものを１つ選びなさい。
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