2014年度 茨城県 栃木県 群馬県 新潟県 山梨県 長野県 登録販売者試験
午後 2章 人体の働きと医薬品
(第1問)
人体の構造に関する次の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせとして最も適切なものはどれか。
ヒトの体は、（ a ）が集まって構成されており、関連する働きを持つ（ a ）が集まって（ b ）を作り、複数の（ b ）が組み合わさって一定の形態を持ち、特定の働きをする（ c ）が形成される。（ c ）が互いに連絡して協働し、全体として一つの機能を持つ場合、それらを（ c ）系という。
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(第2問)
咽頭及び食道に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 咽頭は、口腔から食道に通じる食物路と、呼吸器の気道とが交わるところである。
b) 食道は喉もとから上腹部のみぞおち近くまで続く管状の器官で、消化液を分泌している。
c) 飲み込まれた飲食物は、重力によって胃に落ち込むのでなく、食道の運動によって胃に送られる。
d) 飲食物を飲み込む運動（嚥下）が起きるときには、喉頭の入り口にある弁が自動的に開く。
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(第3問)
胃に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 胃の粘膜の表面には無数の微細な孔があり、胃腺につながって塩酸（胃酸）のほか、ペプシノーゲンなどを分泌している。
b) ペプトンとは、脂質がペプシノーゲンによって半消化された状態のことである。
c) 胃液による消化作用から胃自体を保護するため、胃の粘膜表皮を覆う細胞から粘液が分泌されている。
d) 食道から送られてきた内容物は、小腸に送り出されるまで数時間、胃内に滞留するが、滞留時間は、炭水化物主体の食品の場合には比較的長く、脂質分の多い食品の場合には比較的短い。
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(第4問)
大腸及び小腸に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 小腸は、全長6～7ｍの管状の臓器で、十二指腸、空腸、回腸、結腸の4部分に分かれる。
b) 十二指腸の上部を除く小腸の内壁には輪状のひだがあり、その粘膜表面は絨毛に覆われてビロード状になっている。
c) 大腸内には腸内細菌が多く存在し、腸管内の食物繊維を発酵分解する。
d) 大腸の内壁の粘膜に絨毛があり、栄養分の吸収効率を高めている。
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(第5問)
胆嚢及び肝臓に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
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(第6問)
呼吸器系に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 鼻腔の内壁には粘液分泌腺が多く分布し、鼻汁を分泌する。鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっている。
b) 肺胞の壁を介して、心臓から送られてくる血液から酸素が肺胞気中に拡散し、代わりに二酸化炭素が血液中の赤血球に取り込まれるガス交換が行われる。
c) 咽頭は、鼻腔と口腔につながっており、消化管と気道の両方に属する。
d) 肺は、それ自体の筋組織により呼吸運動を行っている。
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(第7問)
循環器系に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 肺でのガス交換が行われた血液は、右心房に入り、右心室から全身に送り出される。
b) 心臓が収縮したときの血圧を最小血圧という。
c) 四肢を通る静脈では、一定の間隔をおいて内腔に向かう薄い帆状のひだ（静脈弁）が発達して、血液の逆流を防いでいる。
d) リンパ液は、血漿の一部が毛細血管から組織の中へ滲み出て組織液（組織中の細胞と細胞の間に存在する体液）となったものである。
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(第8問)
目に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 眼瞼は、皮下組織が少なく薄くできているため、内出血や裂傷を生じやすい。また、むくみ（浮腫）等、全身的な体調不良（薬の副作用を含む）の症状が現れやすい部位である。
b) 角膜と水晶体の間は、組織液（房水）で満たされ、角膜に一定の圧（眼圧）を生じさせている。
c) 視細胞が光を感じる反応にはビタミンCが不可欠であるため、ビタミンCが不足すると夜間視力の低下（夜盲症）を生じる。
d) 水晶体は、その周りを囲んでいる毛様体の収縮・弛緩によって、近くの物を見るときには扁平になり、遠くの物を見るときには丸く厚みを増す。
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(第9問)
鼻及び耳に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 鼻炎とは、鼻腔の粘膜に炎症を起こして腫れた状態をいう。
b) 鼻中隔の前部は、毛細血管が豊富に分布していることに加えて粘膜が薄いため、傷つきやすく鼻出血を起こしやすい。
c) 外耳は、聴覚器官である蝸牛と平衡器官である前庭の2つの部分からなる。
d) 小さな子供では、耳管が細く長くて、走行が垂直に近いため、鼻腔からウイルスや細菌が侵入し感染が起こりやすい。
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(第10問)
皮膚及び骨に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 体温が上がり始めると、皮膚を通っている毛細血管は収縮して、体外へより多くの熱を排出する。
b) 真皮は、線維芽細胞とその細胞で産生された線維性のタンパク質からなる結合組織の層である。
c) 骨組織は、炭酸カルシウムやリン酸カルシウム等の無機質のみで構成される。
d) 骨は、成長が停止した後は固化するため、新陳代謝が行われることはない。
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(第11問)
中枢神経系に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
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(第12問)
筋組織に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 筋組織は、その機能や形態によって、骨格筋、腱、心筋に分類される。
b) 骨格筋は、筋線維を顕微鏡で観察すると横縞模様（横紋）が見えるので横紋筋とも呼ばれる。
c) 意識的にコントロールできる筋組織を随意筋といい、骨格筋と心筋は随意筋である。
d) 随意筋は体性神経系で支配されるのに対し、不随意筋は自律神経系に支配されている。
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(第13問)
効果器と副交感神経系がその効果器に作用して現れる反応に関する組み合わせのうち、正しいものはどれか。
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(第14問)
薬の体内での働きに関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 循環血液中に移行した医薬品の有効成分は、主として肝細胞の薬物代謝酵素によって代謝を受ける。
b) 医薬品の作用には、有効成分が消化管などから吸収されて循環血液中に移行し、全身を巡って薬効をもたらす全身作用と、特定の狭い身体部位において薬効をもたらす局所作用とがある。
c) 医薬品が摂取された後、成分が吸収されるにつれてその血中濃度は上昇し、ある最小有効濃度（閾値）を超えたときに生体の反応としての薬効が現れる。
d) 医薬品を十分な間隔をあけずに追加摂取して血中濃度を高くしても、ある濃度以上で、薬効は頭打ちになり、毒性が現れやすくなる。
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(第15問)
医薬品の代謝、排泄等に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
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(第16問)
薬の吸収に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
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(第17問)
薬の吸収に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 鼻腔の粘膜に医薬品を適用する場合は、その成分は循環血液中に入るが、一般用医薬品には全身作用を目的とした点鼻薬はない。
b) 口腔粘膜から吸収されて循環血液中に入った成分は、初めに肝臓で代謝を受けてから全身に分布する。
c) 口腔粘膜から吸収されて全身作用を現す医薬品がある。
d) 内服薬の吸収は、主として大腸でなされる。
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(第18問)
副作用として現れるショック（アナフィラキシー）に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 以前にその医薬品の使用によって蕁麻疹等のアレルギーを起こしたことがある人では、起きるリスクが低い。
b) 一般に、顔や上半身の紅潮・熱感、皮膚の痒み、顔面蒼白などの症状が現れる。
c) 適切な対応が遅れるとチアノーゼや呼吸困難等を生じ、致命的な転帰をたどることがある。
d) 生体異物に対する遅延型のアレルギー反応の一種である。
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(第19問)
中毒性表皮壊死融解症（TEN）に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 38℃以上の高熱を伴って広範囲の皮膚に発赤が生じ、全身の10％以上に火傷様の水疱、皮膚の剥離、びらん等が認められ、かつ、口唇の発赤・びらん、眼の充血等の症状を伴う病態である。
b) 症状が持続したり、または急激に悪化したりする場合には、原因と考えられる医薬品の使用を中止して、直ちに皮膚科の専門医を受診する必要がある。
c) 原因医薬品の使用開始後2週間以内に発症することが多いが、1ヶ月以上経ってから起こることもある。
d) 最初に報告をした医師の名前にちなんでシェーグレン症候群とも呼ばれる。
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(第20問)
偽アルドステロン症に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 主な症状としては、筋肉痛、喉の渇き、手足の脱力、血圧上昇がみられる。
b) 体内にカリウムが貯留し、体からナトリウムが失われたことに伴う症状である。
c) 副腎皮質からのアルドステロン分泌が増加することにより生じる。
d) 複数の医薬品や、医薬品と食品との間の相互作用によって起きることがある。
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