2017年度 北海道 青森県 岩手県 宮城県 山形県 秋田県 福島県 登録販売者試験
午後 2章 人体の働きと医薬品
(第1問)
消化器系に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 消化管は、口腔から肛門まで続く管で、平均的な成人で全長約９ｍある。
b) 化学的消化とは、消化液に含まれる消化酵素の作用によって飲食物を分解することをいう。
c) 食道には、消化液の分泌腺がある。
d) 唾液は、殺菌・抗菌物質を含んでおり、口腔粘膜の保護・洗浄、殺菌等の作用もある。
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(第2問)
小腸に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 小腸のうち十二指腸に続く部分の、概ね上部４０％が空腸、残り約６０％が回腸である。
b) 十二指腸には、膵臓からの膵管と胆嚢からの胆管の開口部があって、それぞれ膵液と胆汁を腸管内へ送り込んでいる。
c) 空腸で分泌される腸液（粘液）に、腸管粘膜上の消化酵素が加わり、消化液として働く。
d) 小腸内壁の絨毛を構成する細胞の表面には、さらに微絨毛が密生して吸収効率を高めている。
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(第3問)
次の記述は、胆嚢や肝臓に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a) 胆汁に含まれるビリルビン（胆汁色素）は、赤血球中のヘモグロビンが分解されて生じた老廃物である。
b) 医薬品として摂取された物質の多くは、胆嚢において代謝される。
c) 胆嚢は、十二指腸に内容物が入ってくると収縮して腸管内にインスリンを送り込む。
d) アミノ酸が分解された場合等に生成するアンモニアは、体内に滞留すると有害な物質であり、肝臓において尿素へと代謝される。
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(第4問)
呼吸器系に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 呼吸器は常時外気と接触する器官であり、様々な異物、病原物質の侵入経路となるため、幾つもの防御機構が備わっている。
b) かぜやアレルギー等のときには、防御反応として大量に鼻汁が分泌されるようになる。
c) 鼻腔から気管支までの呼気及び吸気の通り道を気道といい、そのうち、気管から気管支、肺までの部分を上気道という。
d) 鼻腔の内壁は、効率よく適度な湿り気と温もりを与えて、乾燥した冷たい外気が流れ込むのを防いでいる。
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(第5問)
次の記述は、循環器系に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a) 消化管壁を通っている毛細血管の大部分は、下大静脈と呼ばれる血管に集まって肝臓に入る。
b) 心臓の内部は、上部左右の心房、下部左右の心室の４つの空洞に分かれている。
c) 心室には弁がないため、血液は心房側と動脈側の両方向に流れる。
d) 血管壁にかかる圧力（血圧）は、通常、上腕部の動脈で測定される。
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(第6問)
血液に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 赤血球は、中央部がくぼんだ円盤状の細胞で、血液全体の約４０％を占め、赤い血色素（ヘモグロビン）を含む。
b) 血漿は、９０％以上が水分からなり、アルブミン、グロブリン等のタンパク質のほか、微量の脂質、糖質、電解質を含む。
c) 血管の損傷部位には、白血球が粘着、凝集して傷口を覆う。
d) ヘモグロビンは、酸素が少なく二酸化炭素が多いところ（末梢組織の毛細血管）で二酸化炭素分子を放出する性質がある。
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(第7問)
次の記述は、リンパ系に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a) リンパ系には、心臓のようにポンプの働きをする器官はない。
b) リンパ液の流れは、主に食事後の胃の運動によるものである。
c) リンパ管には逆流防止のための弁があり、リンパ液は一定の方向に流れている。
d) リンパ節の内部には血小板が密集しており、血栓が形成されやすい。
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(第8問)
次の記述は、視細胞に関するものである。（ ）の中に入れるべき字句は選択肢の中のどれか。
網膜に存在する光を受容する細胞（視細胞）には、色を識別する細胞と、わずかな光でも敏感に反応する細胞の二種類がある。後者が光を感じる反応には（ ）が必要であるため、これが不足すると夜間視力の低下（夜盲症）を生じる。
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(第9問)
次の記述は、鼻に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a) においに対する感覚は順応を起こしにくく、長時間同じにおいを嗅いでいても、そのにおいをいつまでも鋭敏に感じる。
b) 鼻中隔は軟骨と骨でできており、毛細血管をほとんど含まない。
c) 鼻炎は鼻腔の粘膜に炎症を起こして腫れた状態であり、鼻汁過多や鼻閉（鼻づまり）等の症状を生じる。
d) 副鼻腔に入った埃等の粒子は、粘液に捉えられて線毛の働きによって鼻腔内へ排出される。
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(第10問)
外皮系の働きに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) ヒトの皮膚の表面には常に一定の微生物が付着しており、その存在によって皮膚の表面での病原菌の繁殖が抑えられている。
b) 紫外線によってメラニン産生細胞（メラノサイト）の働きが抑制されると、メラニン色素の産生が低下する。
c) 立毛反射（いわゆる「鳥肌」）は、気温や感情変化等の刺激により毛様体が収縮することによって生じる。
d) 汗腺は、手のひら等の毛根がないところには存在しない。
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(第11問)
次の記述は、骨と関節に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a) 骨組織は、炭酸カルシウムやリン酸カルシウム等の無機質からなり、タンパク質等の有機質は存在しない。
b) 赤血球や白血球、血小板は、骨髄に存在する造血幹細胞から分化することにより、体内に供給されている。
c) 成長が停止した後では、骨形成は起こらず、骨吸収だけが進行する。
d) 骨の関節面は、弾力性に富む柔らかな軟骨層に覆われており、関節の動きを滑らかにしている。
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(第12問)
神経系に関する以下の記述のうち、正しいものはどれか。
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(第13問)
以下の末梢神経系に関する記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
交感神経系と副交感神経系を合わせて（ ａ ）と呼ばれる。交感神経の節後線維の末端（汗腺の一部を除く。）からは神経伝達物質として（ ｂ ）が、副交感神経の節後線維の末端からは（ ｃ ）が放出される。
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(第14問)
次の１～５で示される反応のうち、交感神経系が興奮状態にあるときのものはどれか。
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(第15問)
薬の吸収及び作用に関する以下の記述のうち、正しいものはどれか。
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(第16問)
副作用の早期発見及び早期対応等に関する以下の記述のうち、正しいものはどれか。
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(第17問)
次の記述は、医薬品が原因となる肝機能障害に関するものである。正しいものの組み合わせどれか。
a) アレルギー性のものは、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる。
b) 黄疸とは、コレステロールが胆汁中へ排出されずに血液中に滞留することにより生じる、皮膚や白眼が黄色くなる病態である。
c) 肝機能障害が疑われた時点で、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けることが重要である。
d) 原因と考えられる医薬品を漫然と使用し続けると、不可逆的な病変（肝不全）を生じ、死に至ることがある。
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(第18問)
次の記述は、循環器系に現れる副作用に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a) 心不全の既往がある人は、薬剤による心不全を起こしやすい。
b) 代謝機能の低下によって、薬剤による不整脈の発症リスクが低くなる。
c) 医薬品を適正に使用した場合、動悸や一過性の血圧上昇、顔のほてり等を生じることはない。
d) 高血圧や心臓病等、循環器系疾患の診断を受けている人は、心臓や血管に悪影響を及ぼす可能性が高い医薬品を使用してはならない。
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(第19問)
医薬品による排尿困難、尿閉に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 副交感神経系の機能を亢進する作用がある成分が配合された医薬品を使用すると、膀胱の排尿筋の収縮が促進され、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感がある等の症状を生じることがある。
b) 前立腺肥大の基礎疾患がある人のみに現れる。
c) 初期段階で適切な対応が図られるよう、尿勢の低下等の兆候に留意することが重要である。
d) 多くの場合、原因となる医薬品の使用を中止することにより症状は速やかに改善するが、医療機関における処置を必要とする場合もある。
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(第20問)
次の記述は、目に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a) 眼球内の角膜と水晶体の間を満たしている眼房水が排出されにくくなると、眼圧が上昇して、視覚障害を生じることがある。
b) 白内障がある人では、抗コリン作用がある成分が配合された医薬品による眼圧の上昇に特に厳重な注意が必要である。
c) 眼圧の上昇に伴って、頭痛や吐きけ・嘔吐等の症状が現れることもある。
d) 医薬品によっては、瞳の縮小（縮瞳）による異常な眩しさや目のかすみ等の副作用が現れることがある。
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