2017年度 大阪府 登録販売者試験
午後 2章 人体の働きと医薬品
(第1問)
消化器系に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 消化液に含まれる消化酵素の作用によって飲食物を分解することを化学的消化という。
b) 炭水化物主体の食品が胃内に滞留する時間は、脂質分の多い食品に比べて長い。
c) 膵臓は、消化腺であるとともに、血糖値を調節するホルモン（インスリン及びグルカゴン）等を血液中に分泌する内分泌腺でもある。
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(第2問)
小腸及び大腸に関する次のａ～ｄの記述について、正しいものの組み合わせを下の１～５から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 小腸は、全長６～７ｍの管状の臓器で、十二指腸、空腸、回腸の３部分に分かれる。
b) 腸の内容物は、大腸の運動によって腸管内を通過するに従って水分とナトリウム、カリウム、リン酸等の電解質の吸収が行われ、固形状の糞便となる。
c) 大腸の内壁には輪状のひだがあり、その粘膜表面は絨毛（柔突起ともいう）に覆われている。
d) Ｓ状結腸に溜まった糞便が下行結腸へ送られてくると、その刺激に反応して便意が起こる。
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(第3問)
胆嚢及び肝臓に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 肝臓で産生された胆汁は、脂質の消化を容易にする胆汁酸塩を含んでいる。
b) 小腸で吸収されたブドウ糖は、血液によって肝臓に運ばれてグリコーゲンとして蓄えられる。
c) 腸内に放出された胆汁酸塩の大部分は、再吸収されずに体外に排出される。
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(第4問)
呼吸器系に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっている。
b) 咽頭の後壁にある扁桃は、リンパ組織が集まってできており、気道に侵入してくる細菌、ウイルス等に対する免疫反応が行われる。
c) 呼吸運動は、肺自体の筋組織によって、肺が自力で拡張・収縮することにより行われる。
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(第5問)
心臓及び血管系に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 心臓の内部は上部左右の心房、下部左右の心室の４つの空洞に分かれており、心房で血液を集めて心室に送り、心室から血液を拍出する。
b) 消化管壁を通っている毛細血管の大部分は、門脈と呼ばれる血管に集まって肝臓に入る。
c) 毛細血管は、動脈と静脈の間をつなぐように体中の組織に細かく張り巡らされており、毛細血管の薄い血管壁を通して、酸素と栄養分が血液中から組織へ運び込まれる。
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(第6問)
次のａ～ｄの記述について、正しいものの組み合わせを下の１～５から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 血漿中のアルブミンは、免疫反応において、体内に侵入した細菌やウイルス等の異物を特異的に認識する抗体としての役割を担う。
b) 白血球の約１／３を占める単球は、細菌、ウイルス等の異物に対する抗体を産生する。
c) 脾臓の主な働きは、脾臓内を流れる血液から古くなった赤血球を濾し取って処理することである。
d) リンパ節の内部にはリンパ球やマクロファージ（貪食細胞）が密集している。
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(第7問)
泌尿器系に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 食品から摂取あるいは体内で生合成されたビタミンＤは、腎臓で活性型ビタミンＤに転換されて、骨の形成や維持の作用を発揮する。
b) 副腎皮質では、自律神経系に作用するアドレナリンとノルアドレナリンが産生・分泌される。
c) 男性は、加齢とともに前立腺が肥大し、尿道を圧迫して排尿困難等を生じることがある。
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(第8問)
感覚器官（目、鼻及び耳）に関する次の１～５の記述について、誤っているものを一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
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(第9問)
外皮系に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 皮膚の主な機能は、身体の維持と保護、体水分の保持、熱交換、外界情報の感知である。
b) メラニン色素は、皮下組織の最下層にあるメラニン産生細胞（メラノサイト）で産生され、太陽光に含まれる紫外線から皮膚組織を防護する役割がある。
c) 体温調節のための発汗は全身の皮膚に生じるが、精神的緊張による発汗は手のひらや足底、脇の下の皮膚に限って起こる。
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(第10問)
骨格系及び筋組織に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 身体の成長が停止すると、骨の破壊（骨吸収）と修復（骨形成）も停止する。
b) 不随意筋である平滑筋と心筋には、筋線維に骨格筋のような横縞模様がない。
c) 筋組織は筋細胞と結合組織からできているのに対して、腱は結合組織のみでできている。
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(第11問)
次のａ～ｄの記述について、正しいものの組み合わせを下の１～５から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 中枢神経系は、脳と脊髄から構成される。
b) 延髄には、心拍数を調節する心臓中枢、呼吸を調節する呼吸中枢がある。
c) 自律神経系は、末梢神経系と体性神経系からなり、呼吸や血液の循環等のように生命や身体機能の維持のため無意識に働いている機能を担っている。
d) 副交感神経は、体が食事や休憩等の安息状態となるように働くため、副交感神経が活発になると、唾液の分泌は亢進し、瞳孔は散大する。
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(第12問)
医薬品の有効成分の吸収に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 一般に、消化管からの吸収は、濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散していく現象である。
b) 坐剤は、肛門から挿入すると直腸内で溶解し、有効成分が循環血液中に入るため、内服の場合よりも全身作用が緩やかに現れる。
c) 含嗽薬（うがい薬）は、咽頭粘膜からの吸収が原因で全身的な副作用が起こることは少ないが、ショック（アナフィラキシー）等のアレルギー性副作用を生じることがある。
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(第13問)
医薬品の有効成分の代謝及び排泄に関する次のａ～ｄの記述について、正しいものの組み合わせを下の１～５から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 経口投与後、消化管で吸収され血液中へ移行した有効成分は、全身循環に入った後に門脈を経て肝臓を通過する。
b) 肝機能が低下した人の場合、内服薬では正常な人に比べて全身循環に到達する有効成分の量が少なくなり、効き目が現れにくくなる。
c) 循環血液中で血漿タンパク質と複合体を形成した有効成分は、薬物代謝酵素の作用で代謝されず、またトランスポーターによって輸送されることもない。
d) 循環血液中に存在する有効成分の多くは、腎臓から尿中に排泄されるため、腎機能が低下した人では、正常な人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくい。
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(第14問)
薬の体内での働きに関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 循環血液中に移行した有効成分は、多くの場合、標的となる細胞に存在する受容体、酵素、トランスポーターなどのタンパク質と結合し、その機能を変化させることで薬効や副作用を現す。
b) 医薬品が摂取された後、その有効成分の血中濃度が上昇し、ある最小有効濃度（閾値）を超えたときに生体の反応としての薬効が現れる。
c) 医薬品の多くは、一度に大量に摂取するなどして有効成分の血中濃度を高くしても、ある濃度以上になるとより強い薬効は得られなくなり、有害な作用（副作用や毒性）は現れやすくなる。
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(第15問)
医薬品の剤形に関する次の１～５の記述について、誤っているものを一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
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(第16問)
医薬品の副作用に関する次のａ～ｄの記述について、正しいものの組み合わせを下の１～５から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) ショック（アナフィラキシー）は、即時型のアレルギー反応の一種であり、一般に、顔の紅潮、蕁麻疹、ロ唇や舌・手足のしびれ感などの症状が現れるが、チアノーゼは生じない。
b) 皮膚粘膜眼症候群は、３８℃以上の高熱を伴って、発疹・発赤、火傷様の水疱等の激しい症状が、比較的短時間のうちに全身の皮膚、口、眼等の粘膜に現れる病態である。
c) 皮膚粘膜眼症候群は、最初に報告をした医師の名前にちなんでライエル症候群とも呼ばれる。
d) 皮膚粘膜眼症候群は、原因と考えられる医薬品の使用開始後、１ヶ月以上経ってから起こることもある。
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(第17問)
医薬品の副作用に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 肝機能障害は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きるアレルギー性のものに大別される。
b) 黄疸とは、ビリルビン（黄色色素）が血液中へ排出されず胆汁中に滞留することにより生じる、皮膚や白眼が黄色くなる病態である。
c) 偽アルドステロン症は、体内に塩分（ナトリウム）と水が貯留し、体からカリウムが失われることによって生じる病態であり、進行すると、筋力低下、起立不能、歩行困難、痙攣等を生じる。
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(第18問)
医薬品の副作用に関する次のａ～ｄの記述について、正しいものの組み合わせを下の１～５から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 消化性潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されるが、粘膜表面のみの欠損で粘膜筋板までは欠損していない状態である。
b) 消化性潰瘍は、自覚症状が乏しい場合もあり、貧血症状（動悸や息切れ等）の検査時や突然の吐血・下血によって発見されることもある。
c) イレウス様症状が悪化すると、腸内容物の逆流による嘔吐が原因で脱水症状を呈したり、腸内細菌の異常増殖によって全身状態の衰弱が急激に進行する可能性がある。
d) イレウス様症状は、小児や高齢者のほか、普段から下痢傾向のある人に発症のリスクが高い。
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(第19問)
医薬品の副作用に関する次のａ～ｄの記述について、正しいものの組み合わせを下の１～５から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 間質性肺炎は、肺の中で肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織（間質）が炎症を起こしたものであり、息切れ・息苦しさ等の呼吸困難、空咳（痰の出ない咳）、発熱等の症状を呈する。
b) 間質性肺炎は、悪化すると肺線維症（肺が線維化を起こして硬くなる状態）に移行することがある。
c) これまでに医薬品で喘息発作を起こしたことがある人は、喘息の症状が重症化しにくい。
d) 眼球内の角膜と水晶体の間を満たしている眼房水が排出されにくくなると、眼圧が低下して視覚障害を生じる。
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(第20問)
医薬品の副作用に関する次のａ～ｃの記述の正誤について、正しい組み合わせを下表から一つ選び、その番号を解答用紙に記入しなさい。
a) 外用薬による接触皮膚炎は、外来性の物質が皮膚に接触することで現れる炎症であり、医薬品が触れた皮膚の部分にのみ生じる。
b) 外用薬による光線過敏症は、太陽光線（紫外線）に曝されることで起こるかぶれ症状であり、医薬品が触れた部分だけでなく、全身へ広がって重篤化する場合がある。
c) 薬疹は、アレルギー反応の一種で、発疹・発赤等の皮膚症状を呈するが、眼の充血や口唇・口腔粘膜に異常が見られることもある。
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登録販売者試験対策合格NAVI
