2018年度 奈良県 登録販売者試験
午後 3章 主な医薬品とその作用
(第1問)
次のかぜ薬の配合成分とその配合目的の組み合わせについて、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 【成分】クレマスチンフマル酸塩
【目的】くしゃみ、鼻汁を抑える
b) 【成分】デキストロメトルファン臭化水素酸塩
【目的】咳を抑える
c) 【成分】アセトアミノフェン
【目的】鼻粘膜の充血を和らげ、気管・気管支を拡げる
d) 【成分】プソイドエフェドリン塩酸塩
【目的】痰の切れを良くする
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(第2問)
次の漢方処方製剤のうち、かぜの症状の緩和に用いられ、構成生薬としてカンゾウ及びマオウを含むものとして、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 柴胡桂枝湯
b) 小柴胡湯
c) 小青竜湯
d) 葛根湯
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(第3問)
次の解熱鎮痛薬の配合成分のうち、一般用医薬品において、１５歳未満の小児に対して、いかなる場合も使用してはならないものとして、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) アセトアミノフェン
b) イブプロフェン
c) イソプロピルアンチピリン
d) アスピリン
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(第4問)
解熱鎮痛薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) 解熱鎮痛薬は、発熱や痛みの原因となっている病気や外傷自体を治すものでなく、発熱や痛みを緩和するために使用される。
b) 解熱鎮痛薬による末梢でのプロスタグランジンの産生抑制は、循環血流量を減少させ、心臓に障害のある患者にとって症状の改善に役立つ。
c) 解熱鎮痛薬による末梢でのプロスタグランジンの産生抑制は、腎臓での血流量の増加につながるため、腎機能の改善に役立つ。
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(第5問)
眠気を促す薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) 抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、睡眠改善薬として、慢性的な睡眠障害の緩和に用いられる。
b) 小児及び若年者では、抗ヒスタミン成分により、眠気とは反対の神経過敏や中枢興奮などが現れることがある。
c) ブロモバレリル尿素は、反復して摂取すると依存を生じることがある。
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(第6問)
次の記述は、一般用医薬品におけるカフェインに関するものである。（ ）にあてはまる字句として、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
眠気防止薬におけるカフェインの１回摂取量は、カフェインとして（ ａ ）、１日摂取量はカフェインとして（ ｂ ）が上限とされている。
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(第7問)
鎮暈薬（乗物酔い防止薬）の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) ジフェニドール塩酸塩は、内耳にある前庭と脳を結ぶ神経（前庭神経）の調節作用のほか、内耳への血流を改善する作用を示す。
b) アミノ安息香酸エチルは、延髄にある嘔吐中枢への刺激や内耳の前庭における自律神経反射を抑える作用を示す。
c) ジプロフィリンは、脳に軽い興奮を起こさせて平衡感覚の混乱によるめまいを軽減させる作用を示す。
d) ジメンヒドリナートは、胃粘膜への麻酔作用によって嘔吐刺激を和らげ、乗物酔いに伴う吐きけを抑える作用を示す。
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(第8問)
小児の疳を適応症とする生薬製剤・漢方処方製剤（小児鎮静薬）及びその配合成分（生薬成分）に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) ユウタンは、ウシ科のサイカレイヨウ（高鼻レイヨウ）等の角を基原とする生薬で、緊張や興奮を鎮める作用を期待して用いられる。
b) 小児の疳を適応症とする主な漢方処方製剤としては、柴胡加竜骨牡蛎湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、抑肝散、抑肝散加陳皮半夏のほか、小建中湯がある。
c) 夜泣き、ひきつけ、疳の虫等の症状は、発達段階の一時的な症状と保護者が達観することも重要であり、小児鎮静薬を保護者側の安眠等を図ることを優先して使用することは適当でない。
d) 小児鎮静薬は、症状の原因となる体質の改善を主眼としているものが多く、比較的長期間（１ヶ月位）継続して服用されることがある。
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(第9問)
次の記述は、鎮咳去痰薬の配合成分（生薬成分）に関するものである。該当する成分として、正しいものを１つ選びなさい。
この成分の摂取により糖尿病の検査値に影響を生じることがあり、糖尿病が改善したと誤認されるおそれがある。このため、１日最大配合量が原生薬として１．２ｇ以上を含有する製品では、その添付文書等において、本剤の服用により、糖尿病の検査値に影響を及ぼすことがある旨が成分及び分量に関連する注意として記載されている。
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(第10問)
口腔咽喉薬・含嗽薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) クロルヘキシジングルコン酸塩は、喉の粘膜を刺激から保護する成分として用いられる。
b) トラネキサム酸は、口腔内や喉に付着した細菌等の微生物を死滅させたり、その増殖を抑えることを目的として用いられる。
c) アズレンスルホン酸ナトリウム（水溶性アズレン）は、炎症を生じた粘膜組織の修復を促す作用を期待して配合される。
d) ポビドンヨードが配合された含嗽薬では、その使用によって銀を含有する歯科材料（義歯等）が変色することがある。
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(第11問)
胃腸に作用する医薬品の配合成分とその配合目的の組み合わせについて、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 【成分】ピレンゼピン塩酸塩
【目的】胃液の分泌を抑制する
b) 【成分】グリチルリチン酸二カリウム
【目的】胃粘膜の炎症を和らげる
c) 【成分】オウバク
【目的】胃酸の働きを弱める
d) 【成分】スクラルファート
【目的】消化管内容物中に発生した気泡の分離を促す
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(第12問)
次の記述のうち、センノシドの主な薬理作用の説明として、最も適切なものを１つ選びなさい。
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(第13問)
ロペラミド塩酸塩が配合された止瀉薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 食あたりによる下痢の症状に用いられる。
b) 一般用医薬品では、１５歳未満の小児には適用がない。
c) 胃腸鎮痛鎮痙薬と併用すると効果的である。
d) ２～３日間使用しても症状の改善がみられない場合には、医師の診療を受けるなどの対応が必要である。
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(第14問)
次の記述は、胃腸鎮痛鎮痙薬に関するものである。（ ）にあてはまる字句として、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。なお、同じ記号の（ ）には同じ字句が入る。
急な胃腸の痛みは、主として胃腸の過剰な動き（痙攣）によって生じる。消化管の運動は（ ａ ）系の刺激によって亢進し、また、（ ａ ）系は胃液分泌の亢進にも働く。そのため、（ ａ ）の伝達物質である（ ｂ ）と受容体の反応を妨げることで、その働きを抑える成分が、胃痛、腹痛、さしこみ（疝痛、癪）を鎮めること（鎮痛鎮痙）のほか、（ ｃ ）や胸やけに対する効果も期待して用いられる。
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(第15問)
心臓に作用する薬の配合成分（生薬成分）に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) ロクジョウは、強心作用のほか、強壮、血行促進等の作用があるとされている。
b) ゴオウは、強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高めたり、意識をはっきりさせる等の作用があるとされている。
c) ジャコウは、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用があるとされている。
d) センソが配合された丸薬、錠剤等の内服固形製剤は、口中で噛み砕くと舌等が麻痺することがあるため、噛まずに服用することとされている。
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(第16問)
高コレステロール改善薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 大豆油不鹸化物（ソイステロール）には、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。
b) パンテチンは、低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）産生を高める作用があるとされる。
c) ビタミンB2は、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられる。
d) ビタミンＥは、コレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされる。
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(第17問)
貧血用薬（鉄製剤）に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 鉄製剤を服用することにより、便が黒くなることがある。
b) 鉄分の吸収は、空腹時のほうが高いとされているが、消化器系への副作用を軽減するには、食後に服用することが望ましい。
c) 鉄製剤の服用の前後３０分にタンニン酸を含む飲食物（緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿等）を摂取すると、タンニン酸と反応して鉄の吸収が良くなるので、鉄製剤の服用前後にこれらの飲食物を積極的に摂取することが望ましい。
d) 鉄欠乏性貧血を予防するため、貧血の症状がみられる以前から継続的に鉄製剤を使用することが適当である。
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(第18問)
循環器用薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) コウカには、末梢の血行を促して鬱血を除く作用があるとされる。
b) ルチンは、ビタミン様物質の一種で、高血圧等における毛細血管の補強、強化の効果を期待して用いられる。
c) ヘプロニカートは、エネルギー代謝に関与する酵素の働きを助ける成分で、摂取された栄養素からエネルギーが産生される際にビタミンＢ群とともに働く。
d) ユビデカレノンは、ニコチン酸が遊離し、そのニコチン酸の働きによって末梢の血液循環を改善する作用を示すとされる。
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(第19問)
外用痔疾用薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) リドカインが配合された坐剤及び注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがある。
b) 局所への穏やかな刺激によって痒みを抑える効果を期待して、熱感刺激を生じさせるメントールが配合されている場合がある。
c) 粘膜表面に不溶性の膜を形成することによる、粘膜の保護・止血を目的として、硫酸アルミニウムカリウムが配合されている場合がある。
d) 痔による肛門部の創傷の治癒を促す効果を期待して、クロタミトンが用いられる。
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(第20問)
次の泌尿器用薬の配合成分（生薬成分）のうち、利尿作用のほかに、経口的に摂取した後、尿中に排出される分解代謝物が抗菌作用を示し、尿路の殺菌消毒効果を期待して用いられるものとして、正しいものを１つ選びなさい。
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(第21問)
婦人薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) トウキは、血行を改善し、血色不良や冷えの症状を緩和するほか、強壮、鎮静、鎮痛等の作用を期待して用いられる。
b) エチニルエストラジオールは、膣粘膜又は外陰部に適用されるものがあり、適用部位で局所的に薬効を示す。
c) 五積散は、女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる漢方処方製剤であり、構成生薬にマオウを含む。
d) 桂枝茯苓丸は、女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる漢方処方製剤であり、構成生薬にカンゾウを含む。
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(第22問)
内服アレルギー用薬（鼻炎用内服薬を含む。）及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) ベラドンナ総アルカロイドは、鼻腔内の刺激を伝達する交感神経系の働きを抑えることによって、くしゃみを抑えることを目的としている。
b) ジフェンヒドラミンを含む成分については、吸収されたジフェンヒドラミンの一部が乳汁に移行して乳児に昏睡を生じるおそれがある。
c) 抗ヒスタミン成分は、ヒスタミンの働きを抑える作用以外に抗コリン作用も示すため、排尿困難や口渇、便秘等の副作用が現れることがある。
d) 葛根湯加川芎辛夷は、鼻の症状を主とする人に適する漢方処方製剤である。
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(第23問)
歯痛・歯槽膿漏薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを1つ選びなさい。
a) 歯痛薬は、歯の齲蝕（むし歯）が修復されることにより歯痛を応急的に鎮めることを目的とする一般用医薬品である。
b) イソプロピルメチルフェノールは、歯肉溝での細菌の繁殖を抑える殺菌消毒成分である。
c) カミツレは、キク科のカミツレの頭花を基原とする生薬で、抗炎症、抗菌などの作用を期待して用いられる。
d) トコフェロールコハク酸エステルカルシウムは、炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える作用を期待して配合されている。
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(第24問)
鼻炎用点鼻薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 鼻づまり、鼻みず（鼻汁過多）、くしゃみ、頭重（頭が重い）の緩和を目的として、鼻腔内に適用される外用液剤であるが、花粉症に適用する医薬品ではない。
b) ヒスタミンの働きを抑えることにより、くしゃみや鼻水等の症状を緩和することを目的として、フェニレフリン塩酸塩が配合されている場合がある。
c) 鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑えることを目的として、リドカイン塩酸塩が配合されている場合がある。
d) 局所（鼻腔内）に適用されるものであるが、成分が鼻粘膜を通っている血管から吸収されて循環血液中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。
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(第25問)
次の眼科用薬に配合される成分に関する記述について、正しいものを１つ選びなさい。
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(第26問)
次の記述に当てはまる漢方処方製剤として、最も適切なものを１つ選びなさい。
体力中等度以下で、疲れやすくて尿量減少又は多尿で、ときに手足のほてり、口渇があるものの排尿困難、残尿感、頻尿、むくみ、痒み、夜尿症、しびれに適すとされるが、胃腸が弱く下痢しやすい人では、胃部不快感、腹痛、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。
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(第27問)
殺菌消毒成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) アクリノールは、真菌、結核菌、ウイルスに対する殺菌消毒作用がある。
b) クロルヘキシジン塩酸塩は、結核菌やウイルスに対する殺菌消毒作用はない。
c) ポビドンヨードは、ヨウ素及びヨウ化カリウムをエタノールに溶解させたものである。
d) チモールは、細菌や真菌類のタンパク質を変性させることにより殺菌消毒作用を示す。
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(第28問)
外皮用薬に用いられるステロイド性抗炎症成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) 副腎皮質ホルモンと共通する化学構造を持つ主な成分として、デキサメタゾンやプレドニゾロン酢酸エステルがある。
b) 広範囲に生じた皮膚症状や、慢性の湿疹・皮膚炎に適している。
c) ステロイド性抗炎症成分をコルチゾンに換算して１ｇ又は１ｍＬ中に０．０２５ｍｇを超えて含有する外皮用薬では、特に長期連用を避ける必要がある。
d) 末梢組織の免疫機能を向上させる作用を示す。
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(第29問)
外皮用薬に用いられる非ステロイド性抗炎症成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) ケトプロフェンは、主に皮膚の炎症によるほてりや痒み等の緩和を目的として用いられる。
b) ジクロフェナクナトリウムは、主に筋肉痛、関節痛、打撲、捻挫等に伴う痛みを鎮める目的として用いられる。
c) インドメタシンは、皮膚の下層にある骨格筋や関節部まで浸透してプロスタグランジンの産生を抑える。
d) フェルビナクは、殺菌作用を有するため、皮膚感染症に対しても効果がある。
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(第30問)
次の抗菌作用又は抗真菌作用を有する成分に関する記述について、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) オキシコナゾール硝酸塩は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させることにより、その増殖を抑える。
b) ブテナフィン塩酸塩は、菌の呼吸や代謝を妨げることにより、皮膚糸状菌の増殖を抑える。
c) シクロピロクスオラミンは、皮膚糸状菌の細胞膜に作用して、その増殖・生存に必要な物質の輸送機能を妨げることにより、その増殖を抑える。
d) ウンデシレン酸亜鉛は、患部をアルカリ性にすることで、皮膚糸状菌の発育を抑える。
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(第31問)
毛髪用薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) カシュウは、頭皮の血管を拡張、毛根への血行を促すことによる発毛効果を期待して配合されている。
b) エストラジオール安息香酸エステルは、女性ホルモンによる脱毛抑制効果を期待して配合されている。
c) カルプロニウム塩化物は、頭皮における脂質代謝を高めて、余分な皮脂を取り除く作用を期待して配合されている。
d) ヒノキチオールは、抗菌、血行促進、抗炎症作用を期待して配合されている。
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(第32問)
ニコチン及び禁煙補助剤に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) タバコの煙に含まれるニコチンは、肺胞の毛細血管から血液中に取り込まれると、すみやかに脳内に到達し、脳の情動を司る部位に働いて覚醒、リラックス効果などをもたらす。
b) 市販されている禁煙補助剤は、咀嚼剤のみである。
c) 口腔内がアルカリ性になるとニコチンの吸収が低下する。
d) うつ病と診断されたことのある人では、禁煙補助剤の使用を避ける必要がある。
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(第33問)
ビタミン成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) シアノコバラミンは、赤血球の形成を助ける。
b) ピリドキシン塩酸塩は、過剰摂取した場合、高カルシウム血症、異常石灰化の症状が現れることがある。
c) リボフラビン酪酸エステルは、タンパク質の代謝に関与し、皮膚や粘膜の健康維持、神経機能の維持に重要な成分である。
d) アスコルビン酸ナトリウムは、歯ぐきからの出血、鼻出血の予防に用いられる。
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(第34問)
滋養強壮保健薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) ニンジンは、神経系の興奮や副腎皮質の機能亢進等の作用により、外界からのストレス刺激に対する抵抗力や新陳代謝を高めるとされる。
b) システインは、米油及び米胚芽油から見出された抗酸化作用を示す成分で、ビタミンＥ等と組み合わせて配合されている場合がある。
c) ガンマ-オリザノールは、肝臓の働きを助け、肝血流を促進する働きがあり、全身倦怠感や疲労時の栄養補給を目的として配合されている場合がある。
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(第35問)
漢方の特徴・漢方薬使用における基本的な考え方に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 現代中国で利用されている中医学に基づく薬剤は、漢方薬とは明らかに別物である。
b) 患者の「証」（体質及び症状）に合った漢方処方が選択されれば効果が期待できるが、合わないものが選択された場合には、効果が得られないばかりでなく、副作用を招きやすくなる。
c) 漢方薬はすべからく作用が穏やかで、副作用が少なく、重篤な副作用は起きない。
d) 漢方処方製剤は、用法用量において適用年齢の下限が設けられていない場合であれば、生後３ヶ月未満の乳児にも使用することができる。
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(第36問)
消毒薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
a) 次亜塩素酸ナトリウムは、酸性の洗剤・洗浄剤と反応して有毒な塩素ガスが発生するため、混ざらないように注意する必要がある。
b) クレゾール石鹸液は、ほとんどのウイルスに対して殺菌消毒作用を示す。
c) エタノールは、結核菌を含む一般細菌類、真菌類に対する殺菌消毒作用を示す。
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(第37問)
衛生害虫の防除に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 医薬品によるシラミの防除の方法には、殺虫成分としてフェノトリンが配合されたシャンプーやてんか粉が用いられる。
b) ゴキブリの卵は、医薬品の成分が浸透しやすいため、燻蒸処理を行う場合、一度で十分な殺虫効果を示す。
c) ハエの防除の基本は、幼虫（ウジ）の防除であるが、厨芥（生ごみ）がビニール袋に入っているなどして薬液が浸透しない場合は、主に成虫の防除を行うことになる。
d) 室内の換気を改善するとともに、湿度を上げることは、ダニの大量発生の防止につながる。
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(第38問)
次の殺虫剤の配合成分に関する記述について、正しいものを１つ選びなさい。
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(第39問)
尿糖・尿タンパク検査に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 尿タンパク検査の場合、食後１～２時間を目安に採尿を行う。
b) 通常、尿は弱酸性であるが、食事その他の影響で中性～弱アルカリ性に傾くと、正確な検査結果が得られなくなることがある。
c) 正確な尿糖の検査のためには、中間尿ではなく出始めの尿を採取することが望ましい。
d) 尿糖検査で異常がある場合、その要因は、一般に高血糖と結びつけて捉えられることが多いが、腎性糖尿等のように高血糖を伴わない場合もある。
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(第40問)
妊娠検査薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
a) 尿中の卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）の有無を調べるものである。
b) 妊娠の早期判定の補助として使用するものであり、その結果をもって直ちに妊娠しているか否かを断定することはできない。
c) 高温になると検出感度が低下するため、使用直前まで冷蔵庫内に保管する必要がある。
d) 月経予定日が過ぎて概ね１週目以降の検査が推奨されている。
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登録販売者試験対策合格NAVI
