2012年度 埼玉県 千葉県 神奈川県 登録販売者試験
午前 2章 人体の働きと医薬品
(第1問)
消化器系に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 食道は、喉もとから上腹部のみぞおち近くまで続く、直径1～2cmの管状の器官で、消化液の分泌腺はない。
b) 胃の粘膜の表面には無数の微細な孔があり、胃腺につながって塩酸（胃酸）のほか、ペプシンなどを分泌している。
c) 飲食物を飲み込む運動（嚥下）が起きるときには、喉頭の入り口にある弁（喉頭蓋）が反射的に開くことにより、飲食物が食道へと送られる。
d) 大腸の腸内細菌は、血液凝固や骨へのカルシウム定着に必要なビタミンK等の物質を産生している。
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(第2問)
小腸及び膵臓に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 膵臓は、胃の後下部に位置する細長い臓器で、弱酸性の膵液を十二指腸へ分泌する。
b) 十二指腸の上部を除く小腸の内壁には輪状のひだがあり、その粘膜表面は絨毛（柔突起ともいう）に覆われてビロード状になっている。
c) 膵臓は、炭水化物、蛋白質、脂質のそれぞれを消化するすべての酵素の供給を担っている。
d) 膵液は、トリプシノーゲン、リパーゼ、インスリンなどの消化酵素を含んでいる。
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(第3問)
呼吸器系に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 呼吸器系は、呼吸を行うための器官系で、鼻腔、咽頭、喉頭、気管、気管支、肺からなる。
b) 肺は、肺自体の筋組織によって膨らんだり、縮んだりする。
c) 喉頭は、リンパ組織が集まってできていて、気道に侵入してくる細菌やウイルス等に対する免疫反応が行われる。
d) 鼻汁にはリゾチームが含まれ、かぜの時などには、防御反応として大量に鼻汁が分泌されるようになる。
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(第4問)
循環器系に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 肺でのガス交換が行われた血液は、右心房に入り、右心室から全身に送り出される。
b) 心臓が収縮した時の血圧を最小血圧という。
c) 四肢を通る静脈では、一定の間隔をおいて内腔に向かう薄い帆状のひだ（静脈弁）が発達して、血液の逆流を防いでいる。
d) リンパ液は、血漿の一部が毛細血管から組織の中へ滲み出して組織液（組織中の細胞と細胞の間に存在する体液）となったものである。
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(第5問)
血液に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 酸素が少ない環境で長期間過ごすと、血液中の赤血球の割合が増加する。
b) 血漿の水分量や赤血球の量は、血液の粘稠性にほとんど影響を与えない。
c) リンパ球は、血液のほかリンパ液にも分布して循環していて、血管壁を通り抜けて組織中に入り込むと、マクロファージと呼ばれる。
d) アルブミンは、医薬品の成分等と複合体を形成して、それらが血液によって運ばれるときに代謝や排泄を受けにくくする。
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(第6問)
泌尿器系に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 腎臓は、骨髄における赤血球の産生を促進するホルモンを分泌する。
b) 尿は、血液が濾過されて作られるため、健康な状態であれば細菌等の微生物は存在しない。
c) 腎臓では、必須アミノ酸以外のアミノ酸を生合成することができる。
d) 腎臓に入る動脈は細かく枝分かれして、毛細血管が小さな球状になった糸球体を形成し、糸球体の外側を袋状のボウマン嚢が包み込んでおり、これを副腎と呼ぶ。
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(第7問)
目に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 水晶体は、近くの物を見る時には丸く厚みが増し、遠くの物を見る時には扁平になる。
b) 目の充血は、血管が拡張して赤く見える状態であるが、強膜が充血した時は、白目の部分だけでなく眼瞼の裏側も赤くなる。
c) 涙腺は、上眼瞼の裏側にある分泌腺で、リンパ液から涙液を産生する。
d) 眼精疲労とは、メガネやコンタクトレンズが合っていなかったり、ストレスや睡眠不足等が要因となって、慢性的な目の疲れに肩こり、頭痛等の全身症状を伴う場合をいう。
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(第8問)
鼻や耳に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 鼻炎とは、鼻腔の粘膜に炎症を起こして腫れた状態をいう。
b) 鼻中隔の前部は、毛細血管が豊富に分布していることに加えて粘膜が薄い為、傷がつきやすく鼻出血を起こしやすい。
c) 外耳は、聴覚器官である蝸牛と平衡器官である前庭の2つの部分からなる。
d) 前庭は、水平・垂直方向の加速度を感知する部分（半規管）と、体の回転や傾きを感知する部分（耳石器官）に分けられる。
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(第9問)
皮膚に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 汗腺には、腋窩（わきのした）などの毛根部に分布するエクリン腺と、手のひらなどの毛根がないところも含めて全身に分布するアポクリン腺の二種類がある。
b) シミやそばかすは、メラノサイトが活性化されてメラニン色素の過剰な産生が起こって沈着することによってできる。
c) ヒトの皮膚の表面には常に一定の微生物が付着しており、それらの微生物の存在によって、皮膚の表面での病原菌の繁殖が抑えられている。
d) 皮脂の分泌が低下すると皮膚が乾燥し、皮膚炎や湿疹を起こすことがある。
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(第10問)
骨と筋組織に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 心筋は、不随意筋であるが、筋繊維には骨格筋の様な横縞模様があり、強い収縮力と持久力を兼ね備えている。
b) 平滑筋は体性神経系に支配され、消化管壁、血管壁等に分布し、比較的弱い力で持続的に収縮する特徴がある。
c) 骨の関節面は、弾力性に富む柔らかな軟骨層（関節軟骨）に覆われ、これが衝撃を和らげ、関節の動きを滑らかにしている。
d) 骨には、平滑筋の収縮を効果的に体躯の運動に転換する運動機能がある。
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(第11問)
中枢神経系に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 中枢神経系は脳と脊髄から構成され、延髄は後頭部と頸部の境目あたりに位置する。
b) 脳において、酸素の消費量は全身の約20％と多いが、ブドウ糖の消費量は全身の約5％と少ない。
c) 血液中から脳の組織へ移行できる物質の種類は多く、脳の血管は末梢に比べて物質の透過に関する選択性は低い。
d) 脊髄は、脳と末梢の間で刺激を伝えるほか、末梢からの刺激の一部に対して脳を介さずに刺激を返す場合があり、これを脊髄反射と呼ぶ。
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(第12問)
交感神経系と副交感神経系が効果器に及ぼすそれぞれの反応に関する次の組み合わせのうち、正しいものはどれか。
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(第13問)
薬の働く仕組みに関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 内服薬は、有効成分が消化管で吸収された後、循環血液中に入って薬効をもたらす全身作用のものが多いが、膨潤性下剤や生菌製剤のように、有効成分が消化管内で作用する場合には局所作用となる。
b) 内服薬の有効成分が消化管から吸収される際には、消化管の内容物や他の医薬品の作用によって吸収量や吸収速度が影響を受けることはない。
c) 全身作用を目的としない内服薬であっても、有効成分が消化管内を通過する間に結果的に吸収されてしまうものがある。
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(第14問)
薬の働く仕組みに関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 坐剤の有効成分は、直腸内壁の粘膜から容易に循環血液中に吸収され、始めに肝臓で代謝を受けることなく全身へ巡る。
b) 禁煙補助剤（咀嚼剤）は、有効成分が消化管から吸収され、始めに肝臓で代謝を受けて全身作用を現す。
c) 点鼻薬の有効成分は、鼻腔粘膜の下を通る毛細血管から循環血液中に移行しやすく、始めに肝臓で代謝を受けて全身作用を現す。
d) 肝臓の機能が低下した状態にある人では、正常な人に比べて、循環血液中に医薬品の有効成分がより少なく到達するため、薬の効き目が弱くなる。
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(第15問)
薬の働く仕組みに関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 循環血液中に移行した医薬品の有効成分は、主として肝細胞内の酵素系の働きで代謝を受ける。
b) 循環血液中に移行した医薬品の有効成分は、ほとんどの場合、血液中で血漿蛋白質と不可逆に結合した複合体を形成している。
c) 医薬品が摂取された後、有効成分の吸収が進むにつれて、その血中濃度が上昇し、ある閾値（最小有効濃度）を超えたときに生体の反応として薬効がもたらされる。
d) 一度に多量の医薬品を摂取して有効成分の血中濃度を高くしても、薬効はある濃度以上で頭打ちになり、むしろ有害な作用（毒性）が現れやすくなる。
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(第16問)
医薬品の剤型に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) チュアブル錠は、表面がコーティングされているため、噛み砕かずに水などで喉に流し込む必要がある。
b) 内服液剤は、予め有効成分が液中に溶けたり、分散したりしているため、服用した後比較的速やかに消化管から吸収される点が特長である。
c) カプセル剤は、口の中で唾液によって比較的速やかに溶けるため、水なしで服用することができる。
d) 液剤（外用）は、軟膏剤やクリーム剤に比べて、適用した表面が乾きやすいという特長がある一方、適用した部位に直接的な刺激感等を与える場合がある。
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(第17問)
医薬品の副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 黄疸とは、グロブリンが胆汁中へ排出されず血液中に滞留して、皮膚や白目が黄色くなる現象である。
b) 皮膚粘膜眼症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）は、高熱（38℃以上）を伴って、発疹・発赤、火傷様の水疱等の激しい症状が比較的短期間に全身の皮膚、口、目の粘膜に現れる病態である。
c) 偽アルドステロン症は、体内にカリウムと水が貯留し、体からナトリウムが失われたことに伴う症状であり、副腎皮質からのアルドステロン分泌が増えていないにもかかわらず生じる。
d) 無菌性髄膜炎は、多くの場合、発症が急性で、首筋のつっぱりを伴った激しい頭痛、発熱、吐き気・嘔吐、意識混濁等の症状が現れる。
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(第18問)
医薬品の副作用に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 精神神経系への副作用のうち、比較的軽いものとして眠気があるが、乗物や機械類の運転操作中に眠気を生じると重大な事故につながるおそれがある。
b) 消化性潰瘍は、一般用医薬品では長期連用の他、併用すべきでない医薬品やアルコールとの併用のような不適正な使用が原因で起こる場合が多い。
c) イレウスは、医薬品の作用により胃や十二指腸の粘膜が傷害され、組織が損傷した状態をいう。
d) 間質性肺炎は、気管支又は肺胞が細菌に感染して炎症を生じたものであり、その症状は、かぜ、気管支炎等の症状との区別が容易である。
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(第19問)
医薬品の副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 喘息は、坐剤や外用薬で誘発されることはない。
b) 医薬品によって発症する鬱血性心不全や心室頻拍は、代謝機能の低下によって発症するリスクが高まるとされている。
c) 医薬品の使用が原因となって腎臓に障害を起こすことがあり、尿量の減少等の症状を生じる。
d) コリン作用がある成分が配合された医薬品の使用によって眼圧上昇が誘発され、眼痛、目の充血とともに急激な視力低下を起こすことがある。
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(第20問)
医薬品の副作用に関する次の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 接触皮膚炎は、原因となる医薬品が触れた部分の皮膚を中心に生じるが、正常な皮膚との境目がはっきりしていない。
b) 医薬品の使用によって発症するかぶれ症状は、太陽光線（紫外線）に曝されて初めて起こることもあり、これを光線過敏症という。
c) 一度軽度の薬疹ですんだ人は、再度同種の医薬品を使用した場合でも、ショック（アナフィラキシー）等の重篤な副作用を生じることはない。
d) 外用薬には、化膿または感染を起こしている患部に対しては使用を避けることとされているものがある。
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登録販売者試験対策合格NAVI
