2018年度 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 登録販売者試験
午前 2章 人体の働きと医薬品
(第1問)
小腸に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 全長６～７ｍの管状の臓器で、十二指腸、空腸、回腸の３部分に分かれる。
b) 回腸は、胃から連なる約２５ｃｍのＣ字型に彎曲した部分で、彎曲部には膵臓からの膵管の開口部があり、膵液を腸管内へ送り込んでいる。
c) 小腸のうち十二指腸に続く部分の、概ね上部４０％が空腸、残り約６０％が回腸であるが、明確な境目はない。
d) 小腸の運動によって、内容物が消化液（膵液、胆汁、腸液）と混和されながら大腸へと送られ、その間に消化と栄養分の吸収が行われる。
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(第2問)
膵液に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、２箇所の（ ｃ ）内はいずれも同じ字句が入る。
膵液は、消化酵素の前駆体タンパクであり消化管内で活性体である（ ａ ）に変換される（ ｂ ）のほか、デンプンを分解する（ ｃ ）（膵液（ ｃ ））、脂質を分解する（ ｄ ）など、多くの消化酵素を含んでいる。
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(第3問)
胆嚢及び肝臓に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 肝臓は、胆嚢で産生された胆汁を濃縮して蓄える器官である。
b) 胆汁には、古くなった赤血球や過剰のコレステロール等を排出する役割がある。
c) 肝臓は、脂溶性ビタミンであるビタミンＢ６やビタミンＢ１２等のほか、ビタミンＡやビタミンＤ等の水溶性ビタミンの貯蔵臓器でもある。
d) アルコールは、胃や小腸で吸収され、肝臓へと運ばれて一度アセトアルデヒドに代謝されたのち、さらに代謝されて酢酸となる。
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(第4問)
心臓及び血管系に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 心臓は、心筋でできた握りこぶし大の袋状の臓器で、胸骨の後方に位置する。
b) 心臓の内部は上部左右の心室、下部左右の心房の４つの空洞に分かれている。
c) 心臓の右側部分（右心房、右心室）は全身から集まってきた血液を肺へ送り出す。肺でのガス交換が行われた血液は、心臓の左側部分（左心房、左心室）に入り、そこから全身に送り出される。
d) 心臓から拍出された血液を送る血管を静脈、心臓へ戻る血液を送る血管を動脈という。
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(第5問)
血漿に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、２箇所の（ ａ ）、（ ｂ ）内はそれぞれ同じ字句が入る。
９０％以上が水分からなり、（ ａ ）、（ ｂ ）等のタンパク質のほか、微量の脂質、糖質、電解質を含む。
（ ａ ）は、その多くが、免疫反応において、体内に侵入した細菌やウイルス等の異物を特異的に認識する抗体としての役割を担う。
（ ｂ ）は、血液の浸透圧を保持する（血漿成分が血管から組織中に漏れ出るのを防ぐ）働きがあるほか、ホルモンや医薬品の成分等と複合体を形成して、それらが血液によって運ばれるときに代謝や排泄を受けにくくする。
（ ｃ ）は、血漿中のタンパク質と結合してリポタンパク質を形成し、血漿中に分散している。
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(第6問)
白血球に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 好中球は、血管壁を通り抜けて組織の中に入り込むことができ、感染が起きた組織に遊走して集まり、細菌やウイルス等を食作用によって取り込んで分解する。
b) 単球は、血管壁を通り抜けて組織の中に入り込むことができ、組織の中ではマクロファージ（貪食細胞）と呼ばれる。
c) 体内に侵入した細菌やウイルス等の異物に対する防御を受け持つ細胞であり、アレルギーに関与するものはない。
d) 感染や炎症などが起きると全体の数が増加するとともに、種類ごとの割合も変化する。
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(第7問)
脾臓に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 握りこぶし大のスポンジ状臓器で、胃の後方の左上腹部に位置する。
b) 主な働きは、脾臓内を流れる血液から古くなった赤血球を濾し取って処理することである。
c) 古くなって柔軟性が失われた赤血球は、脾臓内の網目構造をすり抜け、マクロファージ（貪食細胞）によって壊される。
d) リンパ球が増殖、密集する組織（リンパ組織）があるが、血流中の細菌やウイルス等の異物に対する免疫応答には関与しない。
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(第8問)
腎臓に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
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(第9問)
目に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 角膜と水晶体の間は、組織液（房水）で満たされ、角膜に一定の圧（眼圧）を生じさせている。
b) 網膜には光を受容する細胞（視細胞）が密集していて、個々の視細胞は神経線維につながり、それが束なって眼球の後方で視神経となる。
c) 強膜の充血では白目の部分だけでなく眼瞼の裏側も赤くなるが、結膜が充血したときは、眼瞼の裏側は赤くならない。
d) 角膜に射し込んだ光は、角膜、房水、水晶体、硝子体を透過しながら屈折して網膜に焦点を結ぶが、主に硝子体の厚みを変化させることによって、遠近の焦点調節が行われている。
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(第10問)
鼻及び耳に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 鼻腔の粘膜に炎症を起こして腫れた状態を鼻炎という。
b) 蝸牛は、水平・垂直方向の加速度を感知する部分（耳石器官）と、体の回転や傾きを感知する部分（半規管）に分けられる。
c) 鼓室は、耳管という管で鼻腔や咽頭と通じている。
d) 外耳道にある耳垢腺（汗腺の一種）や皮脂腺からの分泌物に、埃や外耳道上皮の老廃物などが混じって耳垢（耳あか）となる。
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(第11問)
皮膚の機能に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 体表面を包み、体の形を維持し、保護するとともに、細菌等の異物の体内への侵入を防いでいる。
b) 体の水分が体外に蒸発しないよう、又は、逆に水分が体内に浸透しないよう遮断している。
c) 外界と体内の熱のやり取りをし、体温を一定に保つため重要な役割を担っている。
d) 触覚、圧覚、痛覚、温度感覚等の皮膚感覚を得る感覚器としての機能を有している。
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(第12問)
毛に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、２箇所の（ ａ ）、（ ｂ ）及び（ ｃ ）内はそれぞれ同じ字句が入る。
皮膚の付属器として毛がある。毛根の最も深い部分を（ ａ ）という。（ ａ ）の下端のへこんでいる部分を（ ｂ ）といい、（ ｂ ）には毛細血管が入り込んで、取り巻く（ ｃ ）細胞に栄養分を運んでいる。（ ｃ ）細胞では細胞分裂が盛んに行われ、次々に分裂してできる新しい細胞が押し上げられ、次第に角化して毛を形成していく。
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(第13問)
中枢神経系に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a) 脳において、血液の循環量は心拍出量の約１５％、酸素の消費量は全身の約２０％、ブドウ糖の消費量は全身の約２５％である。
b) イオン化した物質は、血液中から脳の組織へ移行しやすい。
c) 小児では、血液脳関門が未発達であるため、循環血液中に移行した医薬品の成分が脳の組織に達しにくい。
d) 延髄には、心拍数を調節する心臓中枢、呼吸を調節する呼吸中枢等がある。
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(第14問)
末梢神経系に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、２箇所の（ ｃ ）内はそれぞれ同じ字句が入る。
通常、交感神経系と副交感神経系は、互いに（ ａ ）して働く。
交感神経の節後線維の末端から放出される神経伝達物質は（ ｂ ）であり、副交感神経の節後線維の末端から放出される神経伝達物質は（ ｃ ）である。ただし、汗腺を支配する交感神経線維の末端では、例外的に（ ｃ ）が伝達物質として放出される。
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(第15問)
薬が働く仕組みに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 医薬品の作用には、有効成分が消化管などから吸収されて循環血液中に移行し、全身を巡って薬効をもたらす全身作用と、特定の狭い身体部位において薬効をもたらす局所作用とがある。
b) 坐剤、経皮吸収製剤では、適用部位から吸収された有効成分が、循環血液中に移行して、全身作用を示すことを目的として設計されたものは存在しない。
c) 鼻腔の粘膜に医薬品を適用する場合、その成分は循環血液中に入るが、一般用医薬品には全身作用を目的とした点鼻薬はなく、いずれの医薬品も鼻腔粘膜への局所作用を目的として用いられている。
d) 代謝とは、物質が体内で化学的に変化することである。
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(第16問)
全身的に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) ショック（アナフィラキシー）は、生体異物に対する即時型のアレルギー反応の一種である。
b) 中毒性表皮壊死融解症は、３８℃以上の高熱を伴って広範囲の皮膚に発赤が生じ、全身の１０％以上に火傷様の水疱、皮膚の剥離、びらん等が認められ、かつ、口唇の発赤・びらん、眼の充血等の症状を伴う病態である。
c) 医薬品により生じる肝機能障害には、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のもののみが存在する。
d) 偽アルドステロン症は、副腎皮質からのアルドステロン分泌が増加していないにもかかわらず、体内に塩分（ナトリウム）と水が貯留し、体からカリウムが失われることによって生じる病態である。
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(第17問)
精神神経系に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 眠気を催すことが知られている医薬品を使用した後は、乗物や危険な機械類の運転操作に従事しないよう十分注意することが必要である。
b) 医薬品の副作用が原因の無菌性髄膜炎は、同じ医薬品を使用しても再発することはない。
c) 精神神経症状が現れた場合は、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、症状によっては医師の診療を受けるなどの対応が必要である。
d) 心臓や血管に作用する医薬品により、頭痛やめまい、浮動感（体がふわふわと宙に浮いたような感じ）、不安定感（体がぐらぐらする感じ）等が生じることがある。
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(第18問)
医薬品の副作用として現れる間質性肺炎に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
間質性肺炎を発症すると、肺胞と毛細血管の間のガス交換効率が（ ａ ）し、息切れ・息苦しさ等の呼吸困難、空咳（痰の出ない咳）、発熱等の症状を呈する。
一般的に、医薬品の使用開始から（ ｂ ）程度で起きることが多い。
症状が悪化すると（ ｃ ）に移行することがある。
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(第19問)
泌尿器系に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 副交感神経系の機能を亢進する成分が配合された医薬品を使用すると、膀胱の排尿筋の収縮が抑制され、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感がある等の症状を生じることがある。
b) 膀胱炎様症状では、尿の回数増加（頻尿）、排尿時の疼痛、残尿感等の症状が現れる。
c) 排尿困難が進行すると、尿意があるのに尿が全く出なくなったり（尿閉）、下腹部が膨満して激しい痛みを感じるようになる。
d) 腎障害では、一時的に尿が増える症状は現れない。
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(第20問)
薬疹に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a) 医薬品によって引き起こされるアレルギー反応ではない。
b) 医薬品の使用後１～２週間で起きることが多いが、長期使用後に現れることもある。
c) 医薬品を使用した後に発疹・発赤等が現れた場合は、薬疹の可能性を考慮すべきであるが、原因と考えられる医薬品の使用を直ちに中止しなくてもよい。
d) 痒み等の症状に対して、一般の生活者が自己判断で対症療法を行うことは、原因の特定を困難にするおそれがあるため、避けるべきである。
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登録販売者試験対策合格NAVI
